Para participar en los premios TOP20 Hospitales es necesario cumplimentar el siguiente formulario. Una vez enviado, la persona indicada como "persona que firma el acuerdo" recibirá vía DocuSign el Convenio de Participación.
Hospital participante

Question Title

* 1. Institución

Question Title

* 2. Comunidad autónoma

Question Title

* 3. Ciudad

Question Title

* 4. Persona que firma el convenio
Tenga en cuenta que la persona que indique recibirá un correo electrónico de DocuSign para firmar el Convenio de Participación.

Question Title

* 5. Persona que envía los datos
Tenga en cuenta que la persona que indique y en caso de que aún no tenga acceso, recibirá un correo en la cuenta proporcionada con las credenciales para el acceso al área privada.

Análisis opcionales

Question Title

* 6. ¿Desea participar en el área de UCI?

Question Title

* 7. ¿Desea participar en el nuevo módulo de Urgencias?

Question Title

* 8. ¿Desea participar en el nuevo módulo de Costes Hospitalarios?

Question Title

* 9. Persona de referencia en costes
Si ha marcado "Sí" en la pregunta anterior, indique quien será la persona de referencia de costes hospitalarios en el centro.

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